生活中很多人有这样的体验
躺着或蹲坐时间久了
突然站起来就会出现 头晕、“眼前一黑”
甚至 晕厥 症状
稍过几分钟又恢复正常
这可能不是因为贫血或低血糖
而是一种叫“直立性低血压”的病症!
什么是直立性低血压?
直立性低血压又称体位性低血压,在仰卧休息5分钟后,静态站立2—5分钟内出现收缩压较平卧位时下降20毫米汞柱,或者舒张压下降10毫米汞柱。直立性低血压是指站起时出现的血压下降,继而导致头晕目眩,甚至是失去意识。直立性低血压在较为年长的患者中更为常见,65岁以上患者的患病率大约高达20%。
哪些原因会造成直立性低血压?
01 某些药物的使用
如利尿剂、血管扩张剂、降压药(α受体阻滞剂、β受体阻滞剂,肾素—血管紧张素系统抑制剂、钙离子通道拮抗剂等)、三环类抗抑郁药。
02 血容量不足
利尿剂使用、出血、呕吐、腹泻、液体限制、发热、大量出汗。
03 心脏疾病
心肌病、心力衰竭、瓣膜疾病。
04 影响中枢和周围神经系统的神经退行性病变以及某些周围神经病
帕金森综合征、共济失调、糖尿病周围神经病。
05 自主神经功能障碍
直立性低血压有何症状?
头晕
当患者突然从坐位变更为站位时,由于血压突然下降,脑部血流供应不足,可出现头晕的症状,有时可发生晕厥而摔倒。
视物模糊
直立性低血压可导致植物神经调节功能紊乱,发病时血压下降,可导致全身各系统的供血不足,进而影响视神经的供血,患者可出现视物模糊、视力下降等症状。
全身乏力
有的患者可伴随有全身乏力、面色苍白等症状。
如何预防直立性低血压?
1、蹲下起身时,最好保持较为缓慢的速度,不要太迅速站立,让身体有时间做出反应。
2、如果正在服用降压药、镇静药等药物,站立起身时最好扶靠支撑物,避免突然昏厥摔倒。
3、多运动、饮食均衡营养,以增强体质。此外,长期卧床的病人和患有高血压的老年人平时就应特别注意,站立前最好先做准备动作,如握拳等轻微的四肢活动,有助于促进静脉血向心脏回流,避免直立性低血压的发生。
随年龄增长,老年人血管机能下降,下肢肌力减弱,久蹲后起身大多会伴有头晕眼花、起身困难,因此导致的跌倒、碰伤等事件并不少见。据统计,65岁以上老年人出现直立性低血压的比例达到15%,75岁以上高达30%~50%。因此,对老年人而言,直立性低血压应当引起重视。
医生建议:
一旦发生直立性低血压应立即平卧,保持脑供血的灌注,避免跌倒、摔伤。同时,测量血压、脉搏以帮助诊断。待完全恢复后,可以测量不同体位的血压和脉搏,便于明确诊断,防止因晕厥给患者带来不良影响。