“做完手术第5天我就能下床走了，现在感觉一天比一天好，医护人员不仅技术好，还很有耐心。”在病房内，郑大哥说，“非常感谢广州慈惠医院骨科医师团队，以前走一步就痛一步，现在通过一个手术就解决了。”
郑大哥今年40岁，一个多月前因“双侧股骨头缺血性坏死”，在朋友的硬核“安利”下，找到了广州慈惠医院骨科王维主任。王维主任详细了解病史、一系列精确的检查后，诊断为双侧股骨头缺血性坏死（ARCO分期：左侧Ⅳ期、右侧Ⅱ期），予以行“左侧人工全髋关节置换术”，术后5天左髋关节恢复良好，能扶助行器下地行走。
据了解，郑大哥因痛风长期服用激素在无明显诱因下出现髋部疼痛，以左侧为重，久走后髋部疼痛及进行性跛行加重，休息方可缓解。就近到医院行拍片检查诊断为“双侧股骨头缺血性坏死”，表现为左侧股骨头疼痛，明显以活动后疼痛加重休息时减轻；右侧股骨头酸胀，无明显痛感。
在外院接受一段时间治疗，郑大哥感觉左髋疼痛无明显减轻，严重影响到工作及日常生活。在得知朋友曾找过王维主任做过类似手术，现在身体已经恢复正常，并了解到广州慈惠医院骨科首席专家是岭南名医、国际知名上脊椎专家——尹庆水教授，最终选择到广州慈惠医院进行治疗。
“对于这个患者来说，左侧股骨头坏死已经发展到Ⅳ期，关节面完全塌陷，产生了严重髋关节炎，有严重的髋关节功能障碍，这时就只能行关节置换手术改善功能了。”王维主任介绍说。
经与家属详细沟通后，决定在硬膜外麻下行“左侧人工全髋关节置换术”。手术难度高，技术性强，不仅要求主刀医师具有扎实的手术基本功，更要有娴熟的关节置换技术。此类大型的手术，麻醉是重中之重！王维主任主刀，在与麻醉科手术室的通力合作下，为郑大哥进行了置换手术。
手术共需进行两期，即先进行“左侧人工全髋关节置换术”，让其站立起来，逐步恢复部分行走功能，康复约1个月后再行“右侧保髋微创手术”，解决患者右髋酸胀，根治/延缓发展患者股骨头坏死，并使患者能完全正常行走。
术中，对郑大哥采取右侧卧位，进行左侧髋部消毒，测量及安装进口的“陶瓷-高交联聚乙烯”髋关节假体系统。手术过程平稳有序，术中出血量400ml，假体安放位置准确，历经2个小时，顺利完成。
术后，随着左髋关节疼痛的消失，郑大哥的心情逐渐开朗起来。术后第五天，他便可借助行器下地走路，伤口恢复良好。现正接受康复训练，一个月后，再度回到广州慈惠医院复查，并行“右侧保髋微创手术”。
术后DR片
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王维主任提醒：随着医学发展，现在使用激素越来越广泛，比如：免疫性疾病、部分皮肤病、肾病等等。激素导致股骨头坏死的机理尚不十分清楚，一般认为激素在体内长期蓄积造成血液粘稠度增加、血脂增高、脂肪栓塞，造成骨的微细血管阻塞、缺血，骨质合成减少，钙吸收障碍，骨质疏松及微细骨折的积累，最后导致股骨头坏死。建议大家在专业医生的指导下使用激素，并定期到院复查。
小tips：
股骨头缺血性坏死被人们认为是疑难杂症、不治之症。股骨头的血供来自于周边肌肉中的小动脉，这些血管，致使供养股骨头的血环境受到障碍，逐渐形成股骨头缺血性坏死。
人工髋、膝关节置换可以重建患者关节的正常功能，恢复日常活动。随着科技和医疗技术的发展，关节置换已经是一种成熟、可靠的治疗手段。