「大姨妈」的表现是阴道流血，但阴道流血却不一定是大姨妈，可能是「阴道出血」！
阴道出血是最常见的主诉之一，女性生殖道任何位置都可以发生出血，除了正常月经外，均称“阴道出血”。
什么样的出血才算「异常」呢？
经期经量增多、经前或经后点滴出血、间歇性阴道排出血性液体、周期不规则的阴道出血、停经后阴道出血及绝经多年后阴道出血等都属于出血「异常」。
除上述各种不同形式的阴道流血外，年龄对诊断有重要参考价值。
幼女出现阴道流血，应考虑有性早熟或生殖道恶性肿瘤的可能；围绝经期妇女出现阴道流血，以无排卵性异常子宫出血最多见，但应首先排除生殖道恶性肿瘤。另外，大部分患者很容易就把宫外孕误当成月经，宫外孕的典型症状是「停经、阴道流血、腹痛」三联征，大部分女性都容易把「停经」和「阴道流血」两个“隐形”症状忽视了。
哪些原因可能导致阴道「异常」出血？
引起阴道出血的常见原因有以下几点：
(1)与妊娠有关的子宫出血：常见的有流产、异位妊娠、葡萄胎、产后胎盘部分残留和子宫复旧不全等。
(2)生殖器炎症：如阴道炎、急性子宫颈炎、宫颈息肉和子宫内膜炎等。
(3)生殖器良性病变：如子宫内膜息肉、子宫腺肌病、子宫内膜异位症等。
(4)生殖器肿瘤：子宫肌瘤是引起阴道流血的常见良性肿瘤，分泌雌激素的卵巢肿瘤也可引起阴道流血。其他几乎均为恶性肿瘤，包括阴道癌、子宫颈癌、子宫内膜癌、子宫肉瘤、妊娠滋养细胞肿瘤、输卵管癌等。
(5)与全身疾病有关的阴道流血：如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、白血病、肝功能损害等，均可导致子宫出血。
(6)卵巢内分泌功能失调：在排除妊娠及所有器质性疾病后，可考虑由卵巢内分泌功能失调引起的异常子宫出血，主要包括无排卵性和排卵性异常子宫出血两类。另外，子宫内膜局部异常、月经间期卵泡破裂造成的雌激素水平短暂下降也可致子宫出血。
妇科医生提醒广大女性朋友们，如果出现异常阴道流血，不同于往常的月经量及周期就要引起注意，及时到正规医院就诊，不要抱有任何侥幸心理，早预防、早发现、早诊断、早治疗。
参考文献：
《妇产科学，人民卫生出版社第9版》