广州慈惠医院2小时高压氧紧急救治,八旬气栓症昏迷患者被救醒!

发布日期:2022-07-29

不久前,广州慈惠医院采用超高压高压氧治疗,成功救治了一名严重气栓症患者。患者是一名八旬女性,在外院做手术时意外发生空气栓塞,空气进入脑部堵塞了多条脑血管,导致意识丧失、呼吸困难及四肢瘫痪,病情十分危重。

患者发病时脑部CT所见(红圈内的黑点为气栓)

广州慈惠医院在接到该院的紧急求助后,知名高压氧医学专家虞容豪副院长立刻组织重症救治康复一体化平台的骨干力量,为该患者急诊开舱进行超高压高压氧救治,一次治疗就使患者苏醒过来,经过首个24小时三次超高压治疗,患者可以流利讲话和交流,后改为每天一次的常规压力高压氧治疗,患者四肢力量开始好转,目前患者恢复良好,已准备出院。

患者首次超高压高压氧救治情况   患者首次超高压高压氧救治计算机操舱治疗方案

气栓症又称空气栓塞,是指空气误入血管进入人体的血液循环系统,堵塞在心脏、脑、肺、脊髓等部位的微细血管中,形成空气栓塞而导致组织器官缺血缺氧为主要特征的临床综合征。

气栓症有可能在以下医疗操作中可能发生:

1. 心内直视手术,导管介入手术,胸外科手术,胸腔穿刺,副鼻窦穿刺,颈部手术或外伤时;

2. 子宫内手术(包括引产、人工流产等),分娩,需要注射空气的操作(人工气胸、气腹、空气造影等)、血液透析以及深静脉输液时,甚至大面积伤口换药时使用“双氧水”;

3. 其次也可在高压下暴露、潜水、潜艇脱险时,减压不当也可引起。

气栓症的临床表现可因气体栓塞的部位不同而产生相应的症状,临床上常见的是神经系统或心血管系统方面的表现。若气泡经静脉径路进入,可阻塞肺毛细血管床,发生肺栓塞,若气泡进入动脉,可造成脑气栓,引起严重的神经系统的相应症状和体征。

气栓在脑、心、肺等重要脏器所致的梗塞,是临床上的危急状态,患者往往突然出现意识方面的变化,并且很快可能发展到昏迷,严重时可危及生命。本例就是因为胸部手术气泡进入脑部导致,相当于经历了一次多条脑血管堵塞的脑中风。高压氧则是气栓症首选急症治疗的方法,是气栓症的“头号杀星”。

高压氧主要通过以下三大作用而救治气栓症:

1.压力作用。根据气体物理定律,高压氧治疗时由于环境压力升高,可使进入血管或组织内的气泡体积缩小而通过微小血管(“大泡变小”),同时使气泡内气体压强升高从而加快其溶入血液或体液而消除气泡(“小泡化了”),从而接触气泡对血管的阻塞;

2. 以氧取代氮。高压氧治疗可使体内氮张力迅速降低,气泡内的氮分压与体液中氮张力之间的压差梯度加大,促使氮气溶解于血液或体液,并经肺脏等器官组织排出体外,消除栓塞,改善受压受损组织的供血、供氧,有效缓解局部脑组织缺血缺氧与水肿状态。

3. 提高血氧含量和血氧张力。HBO可提高血氧含量和血氧张力,增加血氧弥散率和组织内氧有效弥散半径,从而改善组织缺氧,有效阻断脑气栓后发生缺氧—水肿—更缺氧-更水肿的恶性循环,使受损脑组织得以恢复。

(高压氧舱内使用直立床

广州慈惠医院高压氧医学科

广州慈惠医院高压氧医学科是华南地区为数不多的可以带呼吸机开展重症高压氧救治的单位,我院高压氧救治团队由原全军高压氧专业委员会副主任委员、广东省医学会高压氧分会主任委员虞容豪主任医师领衔,在高压氧救治急危重症方面具有丰富经验。

虞容豪教授用高压氧救治香港“植物人”的报道)

本院拥有目前国内最先进的大型多功能医用空气加压氧舱,其中的ICU舱可基本实现重症监护病房的生命体征监护及脏器功能支持,配备了氧舱专用呼吸机、多功能生命体征监测系统等重症监护救治设备,治疗全程都有重症医学专科医生或护士驻舱巡视救治,以保证救治质量与安全。

(我院高压氧舱内外环境)

时间就是生命、时间就是器官、时间就是功能,为满足急危重症患者的救治需求,我院高压氧急重症救治中心提供365天、24小时不间断的高压氧救治服务。