ICU凭什么这么贵?

发布日期:2022-09-01

根据央行数据显示,截止2022年第一季度我国的居民人均存款金额为7.88w。意味着:大部分普通人累死累活攒了十几年的积蓄,在ICU里面待个一周左右基本就花光了......

我们身边还有很多相似的故事。


甚至有的人担心,如果没有钱,自己或家人患上大病也不知道怎么办?

或许有人会问,为什么ICU的费用这么高?

重症患者因病情危重而“九死一生”,而重症医学科正好就是“拒九死、争一生”的场所!重症患者病情高危,需要特殊的场所(ICU)、由训练有素的多学科(专科医生、专科护士、呼吸治疗师、康复治疗师、药剂师及营养师等)高素质医务人员组成,使用高技术的设备和高强度的监护来救治。因此,高收费是患者病情高危、监测与救治高强度和资源使用高投入所决定的,也就成了ICU的特征之一。正常情况下,ICU的患者是一般患者所花费的5-6倍,甚至高达10倍。

1. 高密度的基本监测、专科监护与检查

重症患者病情危重,都要进行动态床旁心电、血氧、血压呼吸等常规监测,还经常需要持续的血流动力学(如:PICCO)、氧动力学监测、镇静深度(如:BIS)、血糖检测等高技术、高精度和高费用的监测此外,症患者病情变化快,一般血常规、肝肾功能、凝血血气分析和乳酸等常规监测需要每天甚至一天多次此外,还有价格不菲的病原检测,尤其是病原快速检测和免疫功能监测等。

2. 高强度的生命支持与昂贵用药
重症患者一般都存在器官功能衰竭与器官功能支持需要,除了常规的输液泵、抗栓泵和营养输注泵外器官功能支持大都比较昂贵,如:一般的呼吸机呼吸支持,每天大约600-1000元。血液净化治疗(CRRT)每天至少在5000元,更不要说,动不动就十万八万的人工肺(ECMO)这些高技术器官功能支持技术,短则3-5天,长则2-3周,甚至1-2个月等。

此外,ICU的患者在高强度器官功能支持的基础上,经常需要用到高端、昂贵的药物,如:原研抗生素、血液制品、组织细胞保护剂和免疫增强剂等。同时,ICU内很多用品都是一次性消耗品且价格不菲,比如吸痰管、穿刺包等。

广州慈惠医院重症医学科孙照琨主任指出,入住ICU的病人病情较普通病区病人的病情更要危重和复杂,采取的治疗方法及措施手段也相当特殊,有时候医疗费用看似昂贵,其实是节省。如:对重症感染采用高端原研抗生素会给病人增加药物的医疗开支。然而,由于采取了这一强化抗感染治疗策略,使应用呼吸机的时间减少,透析机使用、镇静镇痛等药品应用也明显减少。这样总费用算下来,与采用常规治疗的患者相比,其住院总花费反而大大减少。

虽然ICU收治的都是重症患者,但大部分患者在经过精细的管理治疗后,不仅原有的脏器功能不全的情况可以得到控制,而且病情也可以得到改善,甚至可以完全康复。

广州慈惠医院重症医学科特色

科室团队对重症感染、重症患者脏器功能评估与综合救治具有较丰富的临床经验,特别是因严重脑损伤所致意识障碍的超早期高压氧救治与促醒。老年患者脏器功能支持与预后综合评估,呼吸机依赖有效撤机,重症救治、慢重症管理过程中的早期重症康复,以及高压氧舱内呼吸机支持下的重症高压氧救治,都具有鲜明的特色和良好的疗效。