近日，广州慈惠医院重症救治康复中心收治了一例64岁“闭合性颅脑损伤重型”患者，入院时，患者运动功能障碍、肢体乏力致长期卧床。经过康复医学科21天的治疗后，患者肢体功能已逐步恢复，在搀扶下可以行走。
8月的一天，阿英婆婆在森林公园散步时，不慎被路人撞倒，从桥上摔落致头部外伤，随即被送往附近医院救治。头颅CT显示：右侧基底节区、颞叶多发出血灶，右侧额颞顶部多发硬膜下积血；左侧颞顶部血肿，拟左侧顶骨骨折可能，枕骨多发蛛网膜颗粒压迹；双侧筛窦及蝶窦积液。由于病情十分危急，随时有脑疝风险并危及生命，该院立即为阿英婆婆进行了“颅内血肿清除术+去骨瓣减压术”。
据悉，颅脑损伤患者的病情通常比较危急、严重，因受伤部位在脑部，使手术治疗更具难度。颅内血肿清除术+去骨瓣减压术，在颅脑损伤治疗中广泛应用，能够保护正常脑组织，防止二次损伤，但术后有一个较长的康复过程。患者术后受手术创伤、自身情况、环境等多因素影响，易出现各种并发症，而影响康复速度。
患者经外院手术治疗后，生命体征平稳，但仍需术后康复治疗。家属经多方打听了解到，广州慈惠医院的高压氧治疗对提高脑损伤的康复有明显效果，有利于促进损伤脑组织修复和神经功能的恢复。为寻求高压氧和康复治疗，家属将其转入我院重症救治康复中心治疗。
患者转入我院时，精神疲倦，表情淡漠，情绪急躁。咳嗽咳痰，痰多，气管切开；吞咽障碍、饮水呛咳需留置胃肠管；左上肢肌肉萎缩、左上肢屈曲畸形，卧床不能坐立、行走。根据患者的病情特点，康复医学科孙照琨主任马上召集康复团队共同会诊，为她进行了全面的评估，制定一套详细的康复治疗方案，包括高压氧治疗、肺功能障碍训练、吞咽功能障碍训练、体外膈肌起搏治疗、偏瘫肢体功能训练及针刺运动疗法等。
除了日常治疗以外，医生们尤其注重在感情疏导、起居关照等方面给予了多方慰藉，关心鼓励她安心养病，给她建立恢复健康的信心。
随着治疗的深入，治疗效果也逐渐显现出来。21天后，患者已经可以进食、行走，体力和耐力方面都有大幅度提升，精神状态得到明显改善，日常生活能力也显著提高。
”谢谢医生和治疗师们的帮助，很高兴我妈妈能恢复得这么好！来这治疗的第10天，妈妈喝水已经不呛咳了；短短不到15天，她已经可以下床走路；19天后医生还给她拔了胃管，现在自己吃饭可好了；前几天还拔了气管套管，也没有再咳嗽！她现在的肢体比之前有力气，虽然还需要搀扶着走路，但医生说她现在的情况已经明显好转了，站立慢慢扶走是没有问题的！”阿英婆婆女儿激动地说着近期母亲的变化。
孙照琨主任介绍，颅脑损伤危害性非常大，具有高致残率、死亡率，一旦发生，会给患者家属及社会造成很大的人力和经济负担。3个月以内是非常关键的黄金治疗期，越早越有利于促进恢复。虽然理论上讲，黄金期基本可延续到一年左右，但前3个月恢复速度是最快的，基本能达到一年总恢复程度的90%，所以在颅脑损伤的3个月内进行积极的急救治疗和康复治疗是非常重要的。
广州慈惠医院重症救治康复中心，设置重症医学科、慢重症医学科、意识障碍促醒科、高压氧医学科、康复治疗科“五位一体”，多学科一体化救治与康复。能够在重症监护治疗的基础上,同时开展早期重症康复与高压氧救治，为严重脑损伤的病人,提供很好的康复机会,使病人从中获益!