“这只手，手给我，抬高点。“
“对，非常好！用点力...”
这一幕发生在广州慈惠医院重症救治康复中心的病房里。此刻医护人员正在给一名特殊的患者进行病情查验。对于普通人来说，几个动作看似十分简单，但谁能知道，这位患者曾因为多发性脑梗死足足昏迷了36天。
2023年3月份，正在家中休息的黄大哥（化名）胸部突然出现撕裂样疼痛，随后疼痛感不断加剧，并向肩部反射，伴有烦躁、呼吸困难、腹胀、双下肢水肿。家人随即将他送至当地医院救治，经胸腹部CTA检查提示“A型夹层（StanFordA型）”。经过医院紧急手术救治后，患者的生命得以挽救。
然而，术后患者持续昏迷，呼之不应。经头颅CT检查显示“双侧半卵圆中心、放射冠区、基底节区、桥脑及丘脑多发腔隙性梗塞灶、左侧小脑半球可疑梗塞灶”，医院立即予以气管切开，抗血小板聚集，改善脑循环等救治后，脑梗塞未再进展，但黄大哥仍昏迷不醒。
回想当时的情景，家属十分后怕。黄大哥陷入昏迷后，尽管医院给予了相关治疗，但意识一直没有好转。考虑再三，为求进一步促醒及康复治疗，在朋友的推荐下，家属于3月26日将黄大哥转入广州慈惠医院重症救治康复中心。
据意识障碍促醒科孙照琨主任介绍，黄大哥入院时处于睁眼昏迷状态，疼痛刺激下肢体无回应，伴有咳嗽、痰多、气促、发热，并留置气管切开。入院后，在重症救治康复中心多学科专家组会诊下，对患者进行了高压氧、无创神经调控、正中神经电刺激、经耳迷走神经电刺激、经颅磁刺激及中西药物促醒，配合早期重症康复治疗。
“在第一次高压氧治疗后，患者意识较前就有了改善，能遵嘱张口，眼睛能随着医生的手指移动，疼痛刺激下肢体有回缩。”住院期间，孙照琨主任时刻关心患者病情，每天查房查看病情发展情况，定期邀请多学科专家组会诊，根据黄大哥的恢复情况及时调整高压氧及治疗康复方案，时常与患者家属沟通交流，从康复训练、日常护理等多方面进行耐心指导。
经过14天的高压氧综合促醒及康复治疗，4月9日，黄大哥的神志终于清醒了，可以通过点头、摇头与家属进行交流，可在医生的引导下，右前臂抬离床面，右下肢能屈曲，身体肌力也在逐渐恢复中。
孙照琨主任介绍，主动脉夹层累及升主动脉就称为A型夹层（Stanford A型），是心胸外科死亡率极高的急症，发病后每小时死亡率增加1%-2%，发病48小时内自然死亡50%以上。
根据相关诊疗指南，一经确诊原则上均应积极外科手术治疗已经成为共识，但由于AD患者往往病情复杂、手术时间长，所以术后的并发症也相对较多，其中并发脑梗死者比例较高，术后的评估和康复是亟待攻克的难点，因此，出现意识障碍需要综合促醒治疗和重症康复的早期、甚至超早期介入。
如主动脉夹层患者术后不幸并发脑梗死、脑出血甚至严重到昏迷不醒的情况，应及早去具有早期脑重症康复、高压氧救治及昏迷促醒条件的正规医院，及时采用高压氧综合促醒及康复治疗，以有利于改善患者的神经功能情况以及预后，对患者的预后有着非常良好的影响作用，能够有效帮助患者恢复身体健康。临床治疗与康复并进，可缩短患者的治疗时间，降低患者的致残率，在患者回归家庭后更好地提高患者的日常生活能力，减轻患者家属的家庭负担。