还记得上一期与大家分享的《前交叉韧带断裂，选择保守治疗还是进行手术治疗》吗？了解前交叉韧带断裂的相关知识后，但你认为只是做完关节镜手术就好了么？

NO NO NO!

关节镜手术是微创手术，创伤小。但是，再好的手术，也只能修复肢体生理结构，肢体功能的恢复还是需要配套的康复训练。

膝关节镜手术后，功能锻炼总体来说包括三大方面

1、肌肉力量练习

①直腿抬高

直腿抬高练习：仰卧位，健侧膝关节屈曲，患侧膝关节伸直。慢慢抬起患肢，足跟距离床面约12厘米，保持5秒钟。继续抬高12厘米至24厘米，再保持5秒钟。然后与先前的程序相反，放下12厘米，保持5秒钟，再放下12厘米，回到起始位置。重复10次。

②强化练习

强化练习：开始练习前在踝关节上放置沙袋等重物，从1公斤逐渐增加，4周后最大增至5公斤。或者助手施加对抗的力量，患者对抗练习。患者也可自行用健侧肢体施加对抗力量帮助练习。

2、关节活动度练习

① 主动练习

a) 坐位屈膝练习：坐于床边，腘绳肌收缩，屈曲膝关节。尽量往后屈曲。

b) 卧位屈膝练习：先直腿抬高至90°，双手交叉握住腘窝，利用小腿重力向下屈曲膝关节，再施加腘绳肌收缩尽力屈曲。

c) 坐位伸膝练习及抱腿屈膝练习：在坐位时，膝关节从屈曲逐渐伸直，反复练习。坐于床面，屈膝。双手交叉握于小腿中段，向后施加拉力，屈曲膝关节。

② 被动练习

a) CPM辅助锻炼：CPM辅助练习膝关节屈曲及伸直，角度从小到大，循序渐进。

b)伸直辅助练习：对于有膝关节屈曲挛缩者，伸直练习非常重要。可将脚跟处垫起，利用下肢重力帮助膝关节伸直。必要时施加辅助压力。

3、负重及行走练习

① 负重行走

大部分膝关节镜手术后可以早期负重。对于特殊手术：如半月板缝合及软骨下骨钻孔者，短期内不能或者不能完全负重，这时候需要扶拐或者助行器辅助。逐步增加负重，直至正常。对于负重正常，但是行走不太不正者，多是由于本体感觉恢复不良或肌肉力量不平衡引起。可行交叉步态行走，练习平衡能力。开始时最好在助手保护下进行，避免跌倒。

② 半蹲练习

扶住一把结实的椅子或床架，脚距离椅子或床架20厘米左右。慢慢弯曲膝关节向下蹲。不要完全蹲下，也不能超过90度。保持5－10秒钟，慢慢站直并放松。重复10次。

广州慈惠医院骨科王维主任提醒：

膝关节镜下的手术有很多类型，从简单的半月板成形手术到复杂的韧带重建手术等。不同手术对膝关节的创伤大小是不一样的，术后康复程序也不一样。每个患者都应该有适合自己具体情况的康复程序，这需要在医生指导下进行。

如果在特殊的锻炼活动后您的膝关节出现肿胀或疼痛，您应该减少或停止锻炼，直到感觉好转，或者经相应的医疗处理。如果症状持续存在，应及时与医生联系。

康复程序没有时间表，患者应根据自己的承受能力以及锻炼后的反应调节，掌握循序渐进的原则。