1、什么是心肌梗死?
心肌梗死又名心肌梗死或心梗,是由于冠状动脉闭塞,血流中断,使得部分心肌因严重的持久性缺血缺氧而发生局部坏死所引起的重症。这也是众多老年人晚年生活的“心病”。吸烟、肥胖、糖尿病、高血压、高血脂是易患因素。
2、心肌梗死有哪些临床表现?
胸骨后剧烈疼痛,向左肩、左臂、左手放射,常伴烦躁不安、出汗、恐惧,有濒死感,休息和含服硝酸甘油一般不能缓解。约95%以上的患者在急性期发生各种心律失常,伴有乏力、头晕、昏厥等症状,可引发猝死。部分患者可以出现恶心、呕吐,也可出现嗜睡、意识障碍、失语等脑供血不足症状。患者一般于疼痛发生后第二天出现低热(38℃左右)。
3、高压氧治疗原理
① 改善梗死病灶及其周边组织氧供,使病灶区域损伤的心肌细胞修复,缩小梗死灶的范围,迅速提高动脉血氧分压;增加动脉血氧含量;增加毛细血管内血液氧的弥散距离,加大向病灶供氧能力;增加心腔血液内氧心内膜下心肌弥散的距离和供氧量;
② 增加病灶区域吞噬细胞图吞噬和消化破碎的细胞残片,加速病灶的清除,为组织修复准备条件;
③ 加速病灶区域纤维组织和肉芽组织增生,加速组织修复;
④ 加速病灶区域侧支循环建立和毛细血管再生,改善向病灶区域供血;
⑤ 纠正心肌细胞的电不稳定性,使心律失常得以恢复;
⑥ 增加心肌细胞供氧,改善心肌细胞收缩功能,改善和控制心力衰竭和休克;
⑦ 纠正全身各脏器缺氧状态。
4、哪些心肌梗死可考虑高压氧治疗?
① 急性期过后疼痛长时间不缓解或出现梗死后心绞痛;
② 急性期过后心律失常难控制;
③ 急性期过后血压仍偏低;
④ 急性期过后心功能恢复不满意,仍有心功能不全。