肩膀肌腱撕裂，只能动手术了吗？
膝盖酸软，不能下蹲，怎么办?
韧带拉伤，除了制动休息，还能怎么治疗？
膝关节炎，疼痛夜不能眠，又该怎么办？
今天来聊聊新时代医学科技发展的技术：
富血小板血浆，简称PRP治疗
01 什么是富血小板血浆？
富血小板血浆治疗是抽取自身一定的静脉血（40-60ml），经过专用的体外的富血小板血浆制备设备进行离心、分离后获取的血小板浓缩液，其中富含大量的生长因子，通过激活生长因子，从而对受损、疼痛部位进行治疗，且不会引起自体排异反应。
富血小板血浆在临床上用于组织修复已有十余年的发展历史。由于富血小板血浆来源于自身，制作简单且安全有效。2008年该项技术取得美国FDA认证之后，相继获得了欧洲CE认证，以及ISO、SQS等广泛医学临床验证，相关文献报道900余篇。临床试验表明，该技术能有效缓解早期骨关节炎的疼痛症状，并延缓骨关节炎的进展。
近几年富血小板血浆在临床上的应用日益广泛起来。特别是在欧美国家，现已应用到了骨科创伤和运动医学，口腔颌面外科，糖尿病足、烧伤和褥疮等难愈性创面，整形美容科等多门学科。目前，该项技术已列入骨科临床指南规范使用之中。
02 富血小板血浆治疗的机制
血小板中含有表皮生长因子、血小板衍生生长因子、血管内皮生长因子、基质细胞衍生生长因子、转化生长因子、纤维母细胞生长因子等物质。富血小板血浆含有高浓度的促进伤口、组织愈合及细胞再生的生长因子，因此也被称为富含生长因子血浆。
富血小板血浆中血小板浓度达到全血的4-6倍；血小板激活后所释放的多种生长因子以恰当的浓度和组合发挥最大的修复作用，且只有人源性的生长因子才对人体产生最大的作用。
03 富血小板血浆优势
1、自体物资、无免疫排斥反应；
2、释放组织修复和再生所需生长因子，各生长因子与体内正常比例相符，使生长因子之间有最佳的协同作用；
3、促进微血管再生；
4、激活间充质干细胞；
5、刺激成纤维细胞生长和胶原蛋白生成；
6、含能进行分解代谢和促进炎症的白细胞，以及在体内有合成代谢功能的血小板和血浆，能更好地起到防止感染作用；
7、该治疗方法无需手术切口，无需住院，注射后观察30分钟无异常，患者即可恢复正常活动。
04常规适应症
1、各种退行性关节病：如膝关节骨关节炎（OA）、关节软骨损伤、半月板损伤等具有保护软骨细胞、促进软骨修复和减轻关节内炎症的作用；
2、急慢性运动性损伤导致的肌腱韧带损伤或肌腱病：如肩周炎、肩袖损伤、网球肘、手腕韧带损伤、膝关节侧韧带损伤、髌韧带损伤、半月板损伤、髌下脂肪炎、跟腱炎、足韧带损伤、足跟痛、滑囊炎等；
3、骨折区或骨缺损区、骨不连、骨质疏松性骨折、慢性骨髓炎等长期骨质愈合差的患者；
4、股骨头早期坏死保髋手术，与植骨混合使用5难愈创面：术口不愈、褥疮、糖尿病并发症溃疡、烧伤创面、肿瘤放疗术后创口、窦道等。
05 与玻璃酸钠注射等传统疗法相比
将富血小板血浆直接注射于患处，血浆中的血小板和各类生长因子通过自我的生理调控和修复，刺激损伤关节部位组织再生，加速组织的恢复进程，减轻疼痛和控制炎症，能达到修复损伤组织的功能。
06 富血小板血浆禁忌症
绝对禁忌症
1、血小板功能障碍综合征；
2、重度血小板减少症；
3、血液动力失稳；
4、败血症；
5、注射部位周围皮肤病，关节穿刺周围皮肤破溃，或不能排除其他疾病引起的关节明显肿胀、积液的患者；
6、不愿接受风险的患者。
相对禁忌症
1、非甾体类消炎镇痛药物停药未超过48小时；
2、个月内患处曾注射皮质激素；
3、全身皮质激素治疗停药未超过两周；
4、吸烟；
5、最近发烧或其它疾病；
6、癌症——尤其是造血系统或骨骼系统；
7、血红蛋白< 100g/dl；
8、血小板计数< 105/ul。