精神异常、癫痫、近事记忆障碍......警惕自身免疫性脑炎,高压氧助力康复治疗

发布日期:2025-02-22

脑炎在临床上并不少见,小到最常见的头痛,大到癫痫发作、意识不清等表现。自身免疫性脑炎是其中一种罕见类型。

什么是自身免疫性脑炎?

自身免疫性脑炎泛指一类由自身免疫机制介导的脑炎,在所有脑炎中约占10%-20%,年发病率约为十万分之一,儿童、青少年、成人均可发生。临床以精神行为异常、癫痫发作、近事记忆障碍等多灶或弥漫性脑损害为主要表现,免疫治疗总体效果良好。


自身免疫性脑炎的诱因?


目前该病的诱因尚无明确判断,但目前认为有以下几种:

·由病毒的慢性和急性感染引起:单纯疱疹病毒最为常见;

·由特异性肿瘤神经抗体引起;

·可能由免疫检查点抑制剂在某些特型基因的参与下引起。

自身免疫性脑炎有什么症状?

主要症状:精神行为异常、认知障碍、近事记忆力下降、癫痫发作、言语障碍、运动障碍、不自主运动、意识水平下降与昏迷、自主神经功能障碍等;


其他症状:睡眠障碍、神经性肌强直、肌无力综合征、肢体瘫痪、复视、小脑性共济失调等。


根据体内产生抗体不同,可有它特有的临床症状,比如-肌张力障碍发作是抗LGI-1抗体脑炎的特征性表现;抗DPPX抗体脑炎发病前常表现为腹泻、消瘦等;而自主神经功能障碍如窦性心动过速、泌涎增多、窦性心动过缓、低血压、中枢性发热、体温增多和中枢性低通气等,这些在抗NMDAR脑炎中相对多见。

高压氧在自身免疫性脑膜炎中的应用

各种脑炎均存在炎症、脑水肿等,损伤脑细胞及功能等情况。高压氧疗可提高氧分压,改善脑组织缺氧状态、调节免疫、减轻脑水肿,促进受损神经细胞功能恢复,从而改善患者认知和运动功能,减轻神经精神症状,减少癫痫发作频率,加快脑功能修复,提高生活质量。