2025年3月17日，由国家老年疾病临床研究中心（解放军总医院）广东分中心、广东省医学会老年医学分会“老年重症学组”、广东省老年保健协会主办的“第三届慈惠重症康复论坛之肠内营养专家学术交流会”在广州慈惠医院学术报告厅圆满落幕。
本次会议聚焦“慢重症患者肠内营养规范化治疗与多学科协作”，汇聚了华南地区呼吸重症、高压氧医学、康复医学等领域的10余位权威专家，通过前沿学术分享与临床案例剖析，更新了急危重症与慢重症患者的营养支持治疗观念与实践经验。
大会主席致辞
南方医科大学珠江医院王华教授在开幕致辞中强调，危重患者的营养治疗是临床救治的重点之一，本次会议旨在推动肠内营养规范化诊疗体系的建立，通过多学科协作提升急危重症及慢重症患者的整体治疗效果。
高压氧联合肠内营养：重症救治“黄金组合”
广州慈惠医院副院长、慈惠医院重症救治与重症康复中心首席专家虞容豪教授系统阐释了高压氧在重症救治中的独特价值，该院重症救治康复平台在患者转入院得到延续急危重症/慢重症的治疗后，通过“高压氧+抗感染+肠内营养支持”综合疗法，成功将神经促醒、感染控制和改善缺血缺氧融为一体，显著缩短慢重症患者病程，降低治疗风险，其多学科协作模式为慢重症患者提供了从重症监护到功能康复的全程救治方案。
慢重症管理标准化：从“经验判断”到“精准评估”
南部战区总医院郭振辉教授指出，营养不良在慢重症患者中较为常见，而营养治疗对于改善患者预后有着重要意义，但目前慢重症患者肠内营养模式选择缺乏经验与规范化管理。郭教授详细介绍了慢重症营养治疗的胃肠道功能障碍和代谢-合成功能异常带来的局限，以及如何通过基于肠功能障碍、代谢合成异常评估的肠内营养实施方案与策略。并回顾了近十年来重症与慢重症保护性喂养策略实践的心得，它不仅能改善患者的营养状况，同时能保持患者肠黏膜结构和功能的完整性，促进疾病的康复，在复杂疾病的发生机理、预防和治疗中展现出新的希望和可能。
急性胰腺炎营养支持：早期介入打破治疗瓶颈
南部战区总医院王玲玲教授通过一例重症急性胰腺炎并发脓毒症案例，揭示了早期肠内营养介入的重要性。团队通过优化营养支持时机与途径选择，有效阻断了病情恶化进程，为器官功能衰竭患者争取了宝贵的康复机会；尤其是该病例肠内营养制剂的选择、喂养过程中胃肠功能耐受的床旁可视化动态监测，显著提高了肠内营养的依从性、耐受性和有效性。王教授还指出，研究表明，早期（48h内）启动肠内营养比延后启动更有效，表现在感染及器官功能能障碍发生率和病死率更低等方面。因此，肠内营养支持治疗的启动时机和途径的选择对于急性胰腺炎患者是非常重要且必要的。
广州医科大学脑科医院吴向红教授、番禺中心医院蔡晶晶教授、南方医科大学珠江医院刘星星教授在讨论环节提到结合急性胰腺炎早期肠内营养治疗的原则和手段，在对肠内营养的用药时机、剂量的选择等临床治疗实践中，及时发现并开始早期肠内营养，这对缩短住院时间、降低并发症发生率、改善预后等是有益的。
多学科协作：个性化临床营养管理模式
广州慈惠医院孙照琨主任分享了一例脓毒症、酮症酸中毒后，意识障碍与血液滤过、呼吸机依赖患者的救治历程。该院重症救治康复平台多学科协作（MDT）制定个体化营养支持与康复方案：基于高压氧为核心的多维度促醒；以及整合基于器官功能支持与康复为基础的血液滤过撤离、脱机拔管。孙主任提到，MDT协作营养管理模式较常规营养管理能有效改善患者的营养指标，早期个体化及合理的营养支持治疗是该慢重症患者得以促醒、血液净化撤离和脱机把关的关键。
广东省第二中医院刘秋江教授、南方医科大学附属第五医院王薇教授、南方医科大学中西医结合医院李宙教授、暨南大学附属第一医院冯永健教授对广州慈惠医院重症救治康复中心多学科协作、规范化的慢重症管理、脱机方法和高压氧促醒技术表达了高度赞赏，并在讨论中提出，肠内营养不仅关乎代谢支持，更可通过“脑肠轴”机制促进神经功能修复，为昏迷患者促醒治疗开辟了新思路。
会议总结：规范化与个性化并重
广东省第二人民医院邢锐教授在总结中指出，尽管肠内营养的临床价值已获广泛认可，但其精准实施仍面临诸多挑战。因此，对于重症、慢重症营养治疗，应进一步：
·强化标准化流程：从筛查、评估到干预，形成重症营养支持全周期管理路径；
·深化跨学科融合：推动重症医学、营养学、康复医学与高压氧治疗的深度协同，打造“重症救治康复多学科一体化”平台；
·创新技术应用：探索高压氧等特色疗法与营养支持的临床融合。
从各位专家的报告和讨论中可以看到，临床随机对照试验为科学合理地进行营养干预的临床疗效和安全性奠定了良好的坚实循证基础；同时通过虞容豪教授分享该院重症康复救治中心高压氧在结合肠内营养支持的疗效中起到的作用，邢教授表示希望更多呼吸与重症医学同仁积极参与、协作，共同促进高压氧在急危重症/慢重症患者肠内营养支持治疗中进一步应用。
此次会议紧贴临床实际，既有重症、慢重症营养治疗的最新进展介绍，更有临床经验交流指导，无疑为华南地区肠内营养支持领域注入了强大的动力。通过慈惠重症康复论坛这一交流学习的广阔平台，让重症医学同仁在这里碰撞思想、交流经验，以循证医学为指导、以多学科协作为依托的诊疗模式，将为重症、慢重症营养治疗的规范提供有益的借鉴。