会议由南部战区总医院郭振辉教授、广州慈惠医院重症与慢重症康复及高压氧医学首席顾问虞容豪教授共同主持。中山大学附属第一医院陈怡丽教授，广州市第一人民医院杨智教授，中山大学附属第一医院谭卫平教授，广州慈惠医院孙照琨主任分别作专题报告，聚焦“铜绿假单胞菌与嗜麦芽窄食单细胞的耐药挑战与新型武器”、“铜绿假单胞菌2025——聚焦耐药与治疗对策”、“耐药革兰阴性菌感染治疗指南更新要点解读”、“一例难治性CRO/CRE的诊疗探讨”。
高压氧在感染中的临床应用
虞容豪教授在报告中介绍了广州慈惠医院以重症救治托底，慢重症管理、意识障碍促醒、重症康复、高压氧救治与撤机“六位一体”多学科会诊平台的运作与成效；并系统阐述了高压氧在神经重症救治、促醒与康复中的综合应用，尤其在延续急危重症治疗的基础上，利用高压氧进行神经重症促醒这一特色治疗。特别指出，高压氧通过其氧化杀菌、抑制炎症、增强免疫及与部分抗生素的协同作用，对糖尿病足伴感染、坏死性皮肤软组织等特定厌氧菌和需氧菌感染展现出直接或间接的抗感染效果，并对部分多重耐药菌（MDR）和病毒感染有治疗潜力，能有效缩短慢重症患者（如CRO感染）的病程，降低疾病负担。
△虞容豪教授作主题演讲
DTR-PA感染耐药挑战与治疗对策
陈怡丽教授分享了自己宝贵的临床经验，她表示非发酵菌是医院感染的主要病原体，近年来常表现为多重耐药性且获得耐药速度很快；而铜绿假单胞菌和嗜麦芽窄食单胞菌均为非发酵菌中的主要致病菌，免疫抑制人群感染率高，预后差，早期识别至关重要。随后，陈教授通过两例危重病例，详细阐述了如何在铜绿假单胞菌与嗜麦芽窄食单细胞感染中，临床开展耐药监测及积极送检病原学检查，重点阐述这二个非发酵菌复杂的耐药演变、发生机理，密切监测变化的重要性；并分析了多重耐药监测及准确药敏报告是精准治疗的关键，体现了抗感染管理在高端生命支持技术中的关键作用。
△陈怡丽教授作主题演讲
杨智教授带来了“铜绿假单胞菌2025——聚焦耐药与治疗对策”的报告，介绍了DTR-PA的概念起源及变迁、流行病学、耐药机制、治疗方案的选择。杨教授提出对于DTR-PA在各地分离差异，我国分离率大概10%，因其耐药机制复杂且多重机制共存，新的酶抑制剂复方制剂首选，是否联合治疗尚没有定论。
△杨智教授作主题演讲
耐药革兰阴性菌感染治疗策略
谭卫平教授对难治性耐药铜绿假单细胞感染（以下简称DTR-PA感染）治疗的思考与实践进行专题报告，他指出复杂的人类生存活动促进了耐药基因的广泛传播，增加治疗难度。报告介绍了我国先后出台的多项政策和多项专家共识，目前推荐头孢他啶/阿维巴坦为DTR-PA感染首选治疗方案之一，多黏菌素仅作为DTR-PA引起膀胱炎的替代治疗方案，雾化抗生素缺乏明确的临床获益证据，不建议常规使用雾化抗生素治疗。
△谭卫平教授作主题演讲
孙照琨主任分享了一例脑出血术后意识障碍、呼吸机依赖伴肺炎的慢重症患者康复案例。该患者入院后，医院通过一体化平台迅速给予神经重症及其并发症的判断、处理，以及早期感染并发症的精准诊疗。在呼吸机支持下进行早期以高压氧治疗为核心的多维促醒，使病人由昏迷到睁眼昏迷，进而进入微意识状态，为后续促醒打下可靠基础。同时，在核心康复与呼吸康复的基础上，落实规范化筛查、评估和程序化脱机流程，实现该长期呼吸机依赖患者的成功脱机。从而转至外院进行后续康复，充分展现了该中心“救治-康复一体化”模式的成效。
△孙照琨主任作案例分享
各主题演讲结束后，与会专家在线上+线下讨论环节中围绕如何及早介入高压氧治疗，提高重症康复率和联合抗菌药物的用药时机、应使用何种方法对其开展临床治疗，就临床诊疗情况和经验进行了讨论。对于长期脱机困难的感染患者，在拔管前及时采取预防措施如鼓励早期自主呼吸、控制好使用联合抗菌药物和早期介入高压氧治疗，可以改善患者预后，缩短脱机时间。
大会总结
最后，郭振辉教授在发言中指出，目前多重耐药菌感染是重症康复病房患者的最大梦魇，其临床治疗困难，可能导致患者住院时间延长，经济负担增长和死亡率增加，严重影响医疗质量及患者安全。
△郭振辉教授作会议总结